ABSTRACT This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of acute pancreatitis in the Social Security of Peru (EsSalud), to provide evidence-based clinical recommendations for the management of acute pancreatitis in EsSalud. A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant-primary studies were carried out in PubMed during 2022. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the corresponding ow charts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 105-IETSI-ESSALUD-2022. This CPG addressed 7 clinical questions on buid therapy, start of enteral nutrition, analgesia, type of nutrition, antibiotic, and surgical treatment. Based on these questions, 8 recommendations (1 strong and 7 conditional), 13 BPCs, and 1 flowchart were formulated. This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of acute pancreatitis in EsSalud.

RESUMEN El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la pancreatitis aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Su objetivo es proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 7 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas correspondientes. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 105-IETSI-ESSALUD-2022. La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas sobre fluidoterapia, momento de inicio de nutrición enteral, analgesia, tipo de nutrición, tratamiento antibiótico y quirúrgico. En base a dichas preguntas se formularon 8 recomendaciones (1 fuerte y 7 condicionales), 13 BPC, y 1 flujograma. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencia de la GPC para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud.

ABSTRACT Introduction: The skin is a complex organ highly vulnerable to aging, a phenomenon that biologically causes changes at the tissue and cellular level. Usually the histological elements that characterize it are described with a qualitative approach, without taken age into account, however from the quantitative point of view, this aspect that morphometry makes possible has not been addressed in all its potentialities. Objective: To characterize the behavior of morphometric indicators such as perimeter, area, nuclear volume in the cells of the spinous layer of the healthy epidermis, according to age and sex. Methods: A case series study was carried out with 12 patients diagnosed with histopathology of basal cell carcinoma treated at the Oncology Center of the Provincial University Hospital Vladimir Ilich Lenin of Holguin, in the year 2019 and to which the tumor was removed by means of an excisional biopsy that included the lesion and a broad border of healthy skin. Theoretical and empirical methods were used, the latter based on techniques morphometric, then statistical analysis of the data obtained was performed and were reflected in tables. Results: As age advances the nuclear perimeter, area, and volume decreased in both sexes. Conclusions: Both the perimeter, the area and the nuclear volume decrease in the cell of the spinous layer of the healthy epidermis in both sexes as age advances, which translates into a decrease in nuclear size.

RESUMEN Introducción : La piel es un órgano complejo altamente vulnerable al envejecimiento, fenómeno que biológicamente provoca cambios a nivel tisular y celular. De manera usual los elementos histológicos que la caracterizan se describen con un enfoque cualitativo, sin tener en cuenta la edad, sin embargo, desde el punto de vista cuantitativo, aspecto este que lo posibilita la morfometría no ha sido abordado en todas sus potencialidades. Objetivo : Caracterizar el comportamiento de indicadores morfométricos como perímetro, área, volumen nuclear en las células de la capa espinosa de la epidermis sana, según edad y sexo. Métodos : Se realizó un estudio de serie de casos con 12 pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma basocelular atendidos en Centro Oncológico del Hospital Provincial Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín, en el año 2019 y a los cuales se les extirpó el tumor mediante una biopsia escisional que incluía la lesión y un borde amplio de piel sana. Se emplearon métodos teóricos y empíricos, estos últimos basados en técnicas morfométricas, luego se realizó análisis estadísticos de los datos obtenidos y se reflejaron en tablas. Resultados : A medida que avanza la edad el perímetro, el área y el volumen nuclear disminuyen en ambos sexos. Conclusiones : Tanto el perímetro, como el área y el volumen nuclear disminuyen en las células de la capa espinosa de la epidermis sana en ambos sexos a medida que avanza la edad, lo que traduce disminución del tamaño nuclear.

ABSTRACT Introduction. CIGB-300 is an antitumor peptide that inhibits the CK2-mediated phosphorylation by direct targeting of substrates. This paper aims to describe breakthroughs about the CIGB-300 antineoplastic mechanism related to the inhibition of CK2-mediated phosphorylation and the synergism with anticancer drugs. Methods. CK2 phosphorylation assays were performed with catalytic CK2α subunit or the CK2 holoenzyme in presence or not of CIGB-300. CIGB-300/CK2 interaction was verified by pull-down experiments, in situ colocalization and phosphoproteomic analysis of CIGB-300-treated lung cancer cells were also performed. Synergism of the peptide with anticancer drugs was evaluated in vitro and for Cisplatin; it was also tested in vivo. Besides, comparative proteomics of CIGB-300 combined with Cisplatin was conducted. Results. CIGB-300 targeted the CK2α subunit and inhibited the enzymatic activity of the holoenzyme in different experimental settings. Likewise, phosphoproteomic and Western Blot analysis allowed for knowing the early CK2 inhibition profile elicited by CIGB-300 at 10 and 30 minutes of treatment. Moreover, CIGB-300 did synergize with chemotherapeutics and EGFR inhibitors, and molecular events that reportedly support such synergistic interactions were also known. Conclusions. CIGB-300 inhibits the CK2-mediated phosphorylation by using an alternative mechanism of direct interaction with the enzyme itself. Besides, CIGB-300 synergizes with chemotherapeutics and EGFR inhibitors by modulating different proteins related to drug resistance.

RESUMEN Introducción. El CIGB-300 es un péptido antitumoral inhibidor de la fosforilación de los sustratos de la proteína quinasa CK2. El presente trabajo persigue como objetivo fundamental exponer nuevos elementos vinculados al mecanismo antineoplásico del CIGB-300 relacionados con el modo de inhibición de dicha fosforilación y la sinergia del péptido con drogas anticáncer. Métodos. Se realizaron ensayos de fosforilación mediada por la subunidad catalítica CK2( o la holoenzima en presencia o no del CIGB-300. La interacción CIGB-300/CK2 se verificó mediante ensayos de pull-down, colocalización in situ y además se realizó un análisis fosfoproteómico en células de cáncer de pulmón tratadas con el péptido. El sinergismo del CIGB-300 y las drogas anticáncer se evaluó in vitro y en el caso del cisplatino también in vivo. Además, se realizó un estudio de proteómica comparativa de la combinación del CIGB-300 con el cisplatino. Resultados. El CIGB-300 interaccionó directamente con la subunidad CK2( e inhibió la actividad de la holoenzima en diferentes condiciones experimentales. Asimismo, el análisis de fosfoproteómica y Western blot permitió conocer el perfil de inhibición temprana de CK2 por el CIGB-300 a los 10 min y 30 min Adicionalmente, el CIGB-300 sinergizó con quimioterapéuticos e inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y se conocieron los eventos moleculares que pueden sustentar la sinergia del péptido con las drogas anticáncer estudiadas. Como conclusiones, el CIGB-300 inhibe la fosforilación mediada por CK2 a través de un mecanismo alternativo de interacción directa con la enzima. Además, sinergiza con quimioterapéuticos e inhibidores del EGFR, modulando diferentes proteínas relacionadas con la resistencia a dichas drogas.

ABSTRACT The curriculum functions as an instrument for the management (planning, organization, execution and control) of the instructional and formative processes in educational institutions and can be studied from very dissimilar forms, planes, sides, which conceptualize, structure and organize it. As part of the humanistic formation of the university professional, cultural formation stands out, an area that is at the same time difficult to identify due to the complexity of the definition of "the cultural", as well as its demanding realization from the different subjects and/or study programs. The author of this paper takes the side of accepting the relevance of "the cultural" in the preparation of the future graduate, as well as the need to manage the work of differentiated training of this dimension in all areas of the curriculum. In this way, it presents a concrete experience (proposal) for strengthening the cultural education of dental students at the Universidad Regional Autónoma de los Andes (UNIANDES, Ecuador) through the conceptual redirection and approach in the subject "New Approach Dentistry". In the methodological aspect, the study follows a qualitative approach to the object (the cultural dimension of the curriculum in programs of disciplines), with the use of the analysis-synthesis and the system approach as methods at the theoretical level of knowledge and the documentary analysis of content at the empirical level.

RESUMEN El currículo funciona como instrumento para la gestión (planeación, organización, ejecución y control) de los procesos instructivos y formativos en las instituciones educativas y puede ser estudiado desde muy disímiles formas, planos, lados, que lo conceptualizan, estructuran y organizan. Como parte de la formación humanista del profesional universitario, destaca la formación cultural, ámbito a la vez de difícil identificación por la propia complejidad de definición de “lo cultural”, como por su exigente realización desde las diferentes asignaturas y/o programas de estudios. El autor del presente trabajo toma partido en favor de aceptar la relevancia de “lo cultural” en la preparación del futuro graduado, así como la necesidad de gestionar el trabajo de formación diferenciada de esta dimensión en todos los espacios del currículo. De tal modo, presenta una experiencia (propuesta) concreta de fortalecimiento de la formación cultural del estudiante odontólogo que se realiza en la Universidad Regional Autónoma de los Andes (UNIANDES, Ecuador) mediante el redireccionamiento conceptual y de enfoque en la asignatura “Odontología nuevo enfoque”. En el aspecto metodológico, el estudio sigue un enfoque cualitativo del objeto (la dimensión cultural del currículo en programas de disciplinas), con el empleo del análisis - síntesis y el enfoque en sistema como métodos del nivel teórico del conocimiento y el análisis documental de contenido en el nivel empírico.

Abstract The present article addresses the Personal Brand as a concept, attribute and human result, as well as a category to be managed in order to achieve a favorable personal and professional positioning in an increasingly changing, demanding and competitive environment. It also addresses the two essential processes to achieve it: personal branding and personal marketing. The objective is to analyze the three concepts and their intersecting points, based on the way in which they are defined and perceived through a bibliographic research and an exploratory research, in which the perception and knowledge of the personal brand is deepened, through a survey applied to 112 Mexicans, which allowed us to verify that people do have an idea of what personal branding is, without being able to describe it adequately. Positions are proposed on the importance of this concept and its correct application, for both organizations and society in the current era. Based on the reviewed content, the personal brand, personal branding and personal marketing are defined and analyzed, common postures are identified and valued, seeking the analytical integration of the three concepts.

Resumen El presente artículo aborda la marca personal como concepto, atributo y resultado humano, como categoría a gestionar para lograr un posicionamiento personal y profesional favorable en un entorno cada vez más cambiante, exigente y competitivo, así como los dos procesos esenciales para ello: el personal branding y el personal marketing. El objetivo es analizar los tres conceptos y sus puntos de contacto, a partir de la forma en que se definen y perciben, mediante una investigación bibliográfica y un estudio exploratorio, en los que se profundiza en la percepción y el conocimiento que se tiene de la marca personal, a través de una encuesta a 112 mexicanos, con la que se comprueba cómo las personas tienen una idea de lo que es la marca personal, sin poder describirla adecuadamente. Se proponen posiciones sobre la importancia de este concepto y su aplicación correcta, para las organizaciones y la sociedad en la época actual. Con base en los contenidos revisados, se define y analiza la marca personal, el personal branding y el marketing personal, se identifican y valoran las posturas comunes, y se procura la integración analítica de los tres conceptos.

Abstract The aim of this research was to study the effect of a cue signalling the upcoming of a phobic picture on the electrocortical activity provoked by the disorder-relevant stimulus in in blood-injection-injury (BII) phobia and snake phobia. A sample of 13 BII phobia participants, 12 snake phobia individuals and 14 non-phobic controls underwent an S1-S2 task, where S1 was a word that described the content of a subsequent picture (blood-related, snake and neutral) that appeared 2 seconds later (S2). We obtained the P200 and P300 ERP amplitudes provoked by the pictures. Our results reveal that P200 did not differentiate between picture contents in BII phobia while, in contrast, snake and blood-related pictures provoked the largest responses in snake phobia participants. Both blood-related and snake pictures provoked greater P300 amplitudes than neutral pictures in all the groups. Threat cues reduced the electrocortical reaction of the BII phobia participants, possibly by the elicitation of anticipatory or regulatory responses. These results are indicative of a low automatic, exogenous attention towards the feared stimuli in BII phobia, as revealed by P200, probably related to a lack of attentional bias to the phobic object.

Resumen El objetivo de esta investigación fue estudiar el efecto de una señal que indica la aparición de una imagen fóbica sobre la actividad electrocortical provocada por el estímulo fóbico en personas con fobia a la sangre, inyecciones y heridas (SIH) y en fóbicos a las serpientes. Una muestra de 13 participantes con fobia SIH, 12 con fobia a las serpientes y 14 controles no fóbicos se sometieron a una tarea S1-S2, donde S1 era una palabra que describía el contenido de una imagen posterior (relacionada con sangre, serpientes o neutra) que aparecía 2 segundos después (S2). Obtuvimos las amplitudes de los potenciales evocados P200 y P300 provocados por las imágenes. Nuestros resultados revelaronn que P200 no diferenciaba entre el contenido de las imágenes en la fobia SIH mientras que, por el contrario, las imágenes relacionadas con serpientes y con sangre provocaron las mayores respuestas en los participantes con fobia a las serpientes. Tanto las imágenes relacionadas con sangre como las relacionadas con serpientes provocaron amplitudes de P300 mayores que las imágenes neutras en todos los grupos. Las señales de amenaza redujeron la reacción electrocortical de los fóbicos SIH, posiblemente porque desencadenaron respuestas anticipatorias o reguladoras. Estos resultados indican una baja atención exógena hacia los estímulos temidos en la fobia SIH, como lo revela P200, probablemente relacionada con una pérdida del sesgo atencional hacia su objeto fóbico.

ABSTRACT Introduction: This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the surgical management of obesity in adults in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide clinical recommendations based on evidence for the surgical management of patients with obesity in EsSalud. Methods: A CPG for the surgical managmente of patients with obesity in EsSalud was developed. To this end, a guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinent- primary studies were conducted in Medline and CENTRAL during 2019. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and the flowchart identification of patients with indication for bariatric / metabolic surgery and selection of the type of surgical intervention. The flowchart was designed in the final phase or last meeting based on the recommendations made previously. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 115 - IETSI - ESSALUD - 2020. Results: This CPG addressed 7 clinical questions, divided into topics of surgical management of patients with obesity. Based on these questions, 6 recommendations were formulated (3 strong and 3 conditional), 18 BPC, and 2 flow charts. Conclusion: This article summarizes the methodology, recommendations based on evidence, and the points of good clinical practice from the CPG for the surgical management of obesity in EsSalud.

RESUMEN Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo quirúrgico de la obesidad en adultos en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo quirúrgico de la obesidad en adultos en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 7 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en Medline y CENTRAL durante el 2019. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas. El flujograma fue diseñado en la fase final o última reunión en base a las recomendaciones formuladas previamente. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 115 - IETSI - ESSALUD - 2020. Resultados: La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas, divididas en a temas de manejo quirúrgico de pacientes con obesidad. En base a dichas preguntas se formularon 6 recomendaciones (3 fuertes y 3 condicionales), 18 BPC, y 2 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología, las recomendaciones basadas en evidencias, y los puntos de buena práctica clínica de la GPC para manejo quirúrgico de la obesidad en adultos en EsSalud.

Abstract Ecuadorian’s Amazon region in several oil well PADs the associated gas is burned causing environmental problems, socio-environmental conflicts, loss of energy and uncontrolled emissions CO2. The objective of this study was to take advantage of gas to generation electric energy from any oil PAD in which optimization is required. The study case was for the Sacha field located in the Ecuadorian’s Amazon, through the change operating parameters, for the management of gas from an oil PAD to production station using the available artificial lift system. Through the collection of information on the reservoir, design of installed electrosumersible equipment and surface facilities two simulation scenarios were established. In the fist scenario, current bottom and surface designs were adjusted according to the required pressure in each oil PAD. In the second scenario by means of hydraulic sensitivities, adjustment, and redesign of electrosumersible equipment, the hydraulics were carried out by defining the new pressure value required in each oil PAD and with this pressure value each of the designs of the electrosumersible pumps was adjusted. For the gas coming through the annular space, it was considered to compress it, redirecting it to the production line with the new pressure required. The volume gas advantage was the 2.006 MSCFD for a period of 6 years, there would be a saving of $ 5’935.120 in electricity generation and the sale of carbon credits stopping 241.121 tons of CO2.

Resumen En la región amazónica del Ecuador en muchas plataformas petroleras el gas asociado no es aprovechado, quemándolo, suscitando problemas ambientales, conflictos socioambientales, pérdida de energía y emisiones no controladas de CO2. El objetivo del presente estudio fue aprovechar el gas para la generación de energía eléctrica de cualquier plataforma petrolera en la que se requiera realizar la optimización; el caso de estudio fue para el campo Sacha ubicado en la región Amazónica del Ecuador, mediante el cambio de parámetros operativos, para el manejo del gas desde una plataforma de producción hasta una estación central utilizando el sistema de levantamiento artificial disponible. Mediante la recopilación de información del yacimiento, diseño de equipos electrosumergibles instalados y facilidades de superficie; se establecieron dos escenarios de simulación, en el primer escenario se ajustaron diseños actuales de fondo y superficie en función de la presión requerida en cada plataforma; en el segundo escenario mediante sensibilidades de hidráulica, ajuste y rediseño de equipos electrosumergibles, se realizó la hidráulica definiendo el nuevo valor de presión necesaria en cada plataforma, y con este valor de presión se ajustó cada uno de los diseños de las bombas electrosumergibles. Para el gas proveniente por el espacio anular se consideró comprimirlo, redireccionándolo a la línea de producción con la nueva presión requerida. Al aprovechar el volumen de gas 2.006 MSCFD para un período de 6 años, se tendría un ahorro de $5’935.120 en generación eléctrica y por venta de bonos de carbono, dejando de emitir 241.121 Ton de CO2.

Abstract: The objective of the study was to demonstrate the differences in the Global COVID-19 Tourism Index between the five continents. It was an observational, retrospective, cross-sectional and analytical study, corresponding to the relational level. The one-way ANOVA was used in the analysis of 100 countries, as well as the Tukey and Scheffé post hoc tests, with the support of the SPSS Statistics software. As a result, it was evidenced that the one who really has statistically significant differences with other continents is specifically Europe. It is concluded that the researcher's hypothesis that there are statistically significant differences between the means of the five continents in the Global COVID19 Tourism Index is fulfilled.

Resumen: El objetivo del estudio fue demostrar las diferencias en el Global COVID-19 Tourism Índex entre los cinco continentes. Fue un estudio de tipo observacional, retrospectivo, transversal y analítico, correspondiente al nivel relacional. Se utilizó la ANOVA de un factor en el análisis de 100 países, así como las pruebas post hoc de Tukey y Scheffé, con apoyo del software SPSS Statistics. Como resultado, se evidenció que quien realmente tiene diferencias estadísticamente significativas con otros continentes es específicamente Europa. Se concluye que se cumple la hipótesis del investigador de que existen diferencias estadísticamente significativas entre las medias de los cinco continentes en el Global COVID19 Tourism Índex.

ABSTRACT Objective: The paper aims at providing guidelines for designing online courses using the Moodle platform in the blended and distance educational modalities. Methods: The authors rely on theoretical methods such as analytical-synthetic, inductive-deductive and the rise from the abstract to the concrete in documentary review, and in the examination of Moodle platform supported courses. Result: Based on the analysis and remodeling of documents ruling virtual courses design, a set of guidelines is devised for blended and distance modalities. Conclusion: The authors arrived at the conclusion that by making available information about virtual course design characteristics features in the blended and distance modality, teachers’ performance in the virtual environment will be favored. The guidelines offered do not hindir their creative capacity.

RESUMEN Objetivo: El artículo ofrece recomendaciones metodológicas para el diseño de cursos virtuales utilizando la plataforma Moodle en las modalidades educativas semipresencial y a distancia. Métodos: Se emplearon métodos teóricos como el analítico-sintético, inductivo-deductivo y ascenso de lo abstracto a lo concreto, que permitieron, a partir de la revisión documental, y de la observación y análisis de cursos soportados en la plataforma Moodle concretar un grupo de indicaciones metodológicas. Resultado: A partir del análisis y adecuación de documentos que norman el diseño de cursos virtuales se ofrecen recomendaciones para realizar el diseño de los mismos en las modalidades semipresencial y a distancia Conclusión: Se concluye que al poner a disposición de los docentes un material que aborde los aspectos metodológicos que deben regir el diseño de cursos virtuales en la modalidad semipresencial y distancia se favorecerá el desempeño de los mismos en el entorno virtual. Las recomendaciones que se ofrecen no limitan la capacidad creadora de los docentes.

Abstract: Diabetes Mellitus type 2 (DM2) is a disease associated to risk factors, characterized by high morbidity and mortality. The objective was to predict the probability of the population of a medical office in Cuba to develop DM2. It was an observational, cross-sectional, retrospective and analytical study, corresponding to the predictive level, developed in 628 patients. Binary logistic regression was used, with the support of SPSS 25. As a result, it was possible to predict the probability of the population getting sick with DM2. In conclusion, it was found that those with genetic predisposition and arterial hypertension had a higher risk of developing DM2, but the same did not occur with age and sex, whose relationships were not significant.

Resumen: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad asociada a factores de riesgo, caracterizada por gran morbilidad y mortalidad. El objetivo fue predecir la probabilidad de que la población de un Consultorio Médico en Cuba se enferme de DM2. Fue un estudio de tipo observacional, transversal, retrospectivo y analítico, correspondiente al nivel predictivo, desarrollado en 628 pacientes. Se utilizó la regresión logística binaria, con el apoyo del SPSS 25. Como resultado, se logró predecir la probabilidad de que la población se enferme de DM2. Como conclusión se evidenció que quienes tuvieron la predisposición genética e Hipertensión Arterial presentaron más riesgo de enfermar de DM2, no ocurriendo lo mismo con la edad y el sexo, cuyas relaciones no fueron significativas.

Abstract: The analysis of university rankings and their variables helps to make decisions at the ministerial level within each country, resulting necessary the grouping of these institutions in clusters that maximize intra-group homogeneity and inter-group heterogeneity, for decision making. The objective was to form the clusters of the 65 Ecuadorian universities, according to the positioning of the variables that make up their world ranking. It was an observational, retrospective, cross-sectional and analytical study, using k-means and hypotheses through ANOVA. As a result, three clusters of Ecuadorian universities were formed, according to their positioning in the world ranking. It is concluded that by means of clustering, Ecuadorian universities were satisfactorily grouped for better decision making.

Resumen: El análisis de rankings de universidades y sus variables, ayuda a tomar decisiones a nivel ministerial dentro de cada país, resultando necesario la agrupación de estas instituciones en clústeres que maximicen la homogeneidad intra-grupos y la heterogeneidad inter-grupos, para la toma de decisiones. El objetivo fue conformar los clústeres de las 65 universidades ecuatorianas, según el posicionamiento de las variables que conforman el ranking mundial de estas. Fue un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico, utilizando las k-medias e hipótesis mediante el ANOVA. Como resultado se conformaron tres clústeres de universidades ecuatorianas, según su posicionamiento en el ranking mundial. Se concluye que mediante el clustering se agruparon satisfactoriamente las universidades de Ecuador para una mejor toma de decisiones.

ABSTRACT Introduction : This article summarizes the evidence-based recommendations of the clinical practice guide (CPG) for the diagnosis and management of Helicobacter pylori infection in gastroduodenal diseases. Methods : For the provision of these recommendations, a guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists that formulated seven clinical questions. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinentprimary studies were conducted in PubMed and CENTRAL during December 2017 and July 2019. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and flowcharts. Finally, the CPG was approved with Resolution N° 104-IETSI-ESSALUD-2020. Results: This CPG addressed seven clinical questions, divided into four topics. Based on these questions, 12 recommendations (3 strong and 9 weak), 17 points of good clinical practice, and two flowcharts (one for diagnosis and another for management) were formulated. Conclusion : This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions from the CPG for for the diagnosis and management of Helicobacter pylori infection in gastroduodenal diseases.

RESUMEN Introducción : El presente artículo resume las recomendaciones basadas en evidencia de la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y manejo de la infección por Helicobacter pylori en enfermedades gastroduodenales. Métodos : Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos que formuló siete preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando se consideró pertinenteestudios primarios en PubMed y CCENTRAL durante diciembre 2019 y marzo 2020. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas y la certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buena práctica clínica y los flujogramas. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución Resolución N° 104-IETSI-ESSALUD-2020. Resultados: La presente GPC abordó siete preguntas clínicas, divididas en cuatro temas. En base a dichas preguntas se formularon 12 recomendaciones (3 fuertes y 9 condicionales), 17 BPC, y dos flujogramas (uno de diagnóstico y otro de manejo). Conclusión : El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el diagnóstico y manejo inicial de la infección por Helicobacter pylori en enfermedades gastroduodenales.